银杏达莫注射液治疗脑血栓栓塞疗效研

究银杏达莫注射液治疗脑血栓栓塞疗效研究。银杏达莫注射液系银杏叶提取物的有效成分，具有扩张脑血管、抗血小板活化因子、增加血流量、消除自由基等功效，临床上治疗脑血栓栓塞的有效率为84．9％，无出现出血倾向,安全而有效。

【摘要】目的：银杏达莫注射液系银杏叶提取物的有效成分，用其治疗脑血栓栓塞以证实其疗效。方法采用银杏达莫于其他抗凝、溶血栓药物对照的方法，用银杏达莫注射液治疗53例，用肝素+阿司匹林等综合疗法治疗56例，用统计学方法观察其疗程，改善症状、愈后等情况。结果银杏达莫组在疗程、疗效、愈后等方面均和对照组相比差异无统计学意义(P>0．05)，且不良反应较少，两种方法比较(P<0．01)，差异有统计学意义。结论银杏达莫注射液在临床上对脑血栓栓塞疾病疗效与综合疗法相同，且愈后良好，副作用小。

【关键词】银杏叶提取物；脑血栓栓塞；综合疗法

近年来，用银杏叶提取物治疗脑血栓栓塞亦有报道，其含有效成分黄酮糖苷类和萜烯内酯类等药物活性物质对扩张脑血管、抗血小板活化因子、增加血流量、消除自由基等多种药理作用，银杏达莫注射液用于临床疗效怎样，未见报道。作者采用银杏达莫注射液对2005年10月至2006年6月的53例不同年龄、不同性别而被确认的脑血栓栓塞住院病人，进行临床治疗，取得了较好的疗效，现报道如下：

1、对象与方法

1．1对象：①53例脑血栓栓塞病人，均为头颅CT、心电图、头颅MRI、实验室检查临床诊断符合脑血栓栓塞的确诊病人，年龄48—79岁，平均年龄57．8岁，男性29例，女性24例，均伴有脑神经、运动功能、感觉功能、言语、协调功能、精神及认知功能障碍。②再选同期的确诊为脑血栓栓塞疾病56例，用综合疗法(肝素+阿司匹林)治疗，对照疗效及不良反应。

1．2方法：

病人入院后，立即停止其他抗凝及溶栓药物的应用，给予银杏达莫注射液50—75mg，每日分2次加入0．9％氯化钠注射液250—500mg内静脉滴注，总疗程为4周。疗效评价为：症状改善：临床症状好转、神经功能改善、腱反射对称等。基本痊愈：临床症状恢复，各种功能基本正常。4周后症状改善不明显，改用其他药物或转院治疗者。

2、结果

2．1症状改善38例(71．7％)，基本痊愈9例(13．2％)，总有效47例(84．9％)，患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APPT)、国际标准化比值(INR)均下降。4周后症状略有改善或改善不明显者6例，占15．1％，患者P，r升高，APPT、INR变化不明显。

2．2用银杏达莫注射液治疗效果与综合治疗效果的比较：用银杏达莫注射液治疗53例，其有效例数为47例，占84．9％，无效6例，占15．1％。用综合疗法治疗56例中，好转(症状改善)34例，基本治愈(神经功能改善，生活自理)者14例，无效7例，死亡1例(并发症0f起)。有效48例，占85．1％，无效8例，占14．9％，两组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0．05)。但银杏达莫注射液治疗的疗程相对较短，不良反应现象较轻。而综合疗法每天必查PT、APPT和INR，随时监控有无用出血现象，费时费力，给患者造成不必要的痛苦和经济负担。

2．3不良反应：①用银杏达莫注射液治疗过程中，11例在用药1周内有消化道不良反应，如恶心、厌食、呕吐等，服用或肌肉注射胃药等对症治疗后反应消失，8例出现头痛、头晕、轻微意识障碍，对症处理，症状1周后消失，无一例出现出血倾向。②用肝素、阿司匹林等综合疗法治疗时，往往出现消化道不良反应早，对症治疗后消失时间延长，56例中均出现恶心、呕吐情况，头痛、头晕者为32例，出现出血倾向者13例。两种方法不良反应比较差异有统计学意义(P<0．01)。

3、讨论

本文通过用银杏达莫注射液治疗脑血栓栓塞效果明显，本组53例，有效率84．9％，从临床观察用量上应每天50—75mg，分2次给药，出现其他症状者应及时对症治疗，一般用药2周后方能取得明显的效果，4周后病人都可出现症状改善，或基本治愈，与综合治疗(肝素+阿司匹林)等疗法的效果一样，且不良反应轻微，对症用药后消失，也不用每天抽血监测FT、APFT、INR等，无出现出血倾向，显示出此药的安全性。

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